その他

お問い合わせ

NanahoshiAkira 2015年10月31日

この画面から、資料請求、授業体験申し込み、その他お問い合わせを承ります。
お電話によるお問い合わせは04-2920-6070にお願いします。

＊は入力必須項目です。必ずご記入ください。

お子さんのお名前＊
ふりがな＊
学年＊
お問い合わせ種別＊
「その他」を選んだ方は、フォーム最後の「フリーコメント」にお問い合わせ内容をお書きください。
学校名
保護者氏名＊
ふりがな
メールアドレス＊
パソコン、携帯、いずれのメールアドレスでも登録いただけます。
郵便番号＊
ご住所
資料の郵送をご希望の方は必ずご記入ください。
ご連絡先電話番号
必要な時のみ連絡させていただきます。営業の電話はいたしません。
個人情報の扱いについて＊
ここに入力していただいた情報は、資料請求、メールマガジンの発行およびお客様との連絡に使用いたします。お客様の承諾なくその他の用途には使用いたしません（詳しくは「プライバシーポリシー」のページをご確認ください。